Tämä uutiskirje käsittelee aihetta, miten ja milloin biologisia indikaattoreita käytetään höyrysterilointilaitteiden toimintakunnon varmistamiseksi.
ISO 11138 mukainen indikaattori.
Biologisia testejä käytetään osoittamaan autoklaavin ja S-luokan sterilointilaitteen toimintakunto validoinnin yhteydessä ja jos Bowie&Dick tai muun testin läpimenon kanssa on ongelmia.
Testin rakenne
Korkki jossa suodatin ja pieniä reikiä.
Ulkokuori muovia, jossa sininen 1- luokan indikaattoriraita.
Sisällä lasiampulli, jossa violetti elatusaine.
Muoviputkilon pohjalla valkoinen paperi, johon on uutettu eläviä Geobacillus stearothermophilus-itiöitä.
Testityypit
24 tunnin viljelyajalla → suuntaa antavan tuloksen näkee kymmenen tunnin kuluttua.
10 tunnin viljelyajalla → suuntaa antavan tuloksen näkee kolmen tunnin kuluessa.
Eri sterilointimenetelmille on omat biologiset testinsä.
Höyrysterilointiin tarkoitetuissa testeissä on käytetty Geobacillus stearothermophilus-itiöitä.
Yleistä B-luokan autoklaavien toimintakunnon testauksesta
·Autoklaaveille, joille tehdään käyttöaamuna Bowie&Dick testi, testausväli on 2 kertaa vuodessa.
Pöytäautoklaaveille joille tehdään Bowie&Dick testi kerran viikossa, testausväli on 2 kuukautta. Huom! Nykyään myös pöytäautoklaaveille suositellaan tehtäväksi Bowie&Dick testi niinä aamuina, kun laitetta käytetään.
Pöytäautoklaavin testaus
Ota samasta erästä neljä ampullia ja numeroi juoksevasti 1, 2, 3 ja C.
Aseta joka hyllylle yksi ampulli ja jätä yksi ampulli steriloimatta kontrolliampulliksi (C). Ylimmälle hyllylle lähelle ovea nro 1, alahyllylle lähelle takaseinää nro 2 ja keskihyllylle keskelle nro 3.
Merkitse testauslomakkeeseen ampullien sijoituspaikat ja mikä ohjelma on kyseessä.
Ampulli voidaan laittaa joko pakkauksen sisälle tai erilliseen sterilointipussiin yksinään.
Suorita sterilointi → etiketin sininen raita muuttuu mustaksi → steriloitu.
Tee testaus kaikilla niillä ohjelmilla mitä yksikössä käytetään joko kuorman kanssa tai ilman.
Yli 60 l kammioisen autoklaavin testaus
Hyllylle laitettavien ampullien määrä riippuu kammion koosta. Mitä suurempi kammio sitä useampi ampulli tulee laittaa hyllylle. Esim. ylähylly takanurkat ja eteen keskelle. Seuraava hylly, takareuna keskelle ja etunurkat.
Noudata samoja ohjeita kuin pöytäautoklaavin testauksessa.
N-luokan autoklaavin toimintakunnon testaus
N-luokan autoklaaveissa ei ole tehokasta ilman poistoa, joten niitä ei voi testata Bowie&Dick testillä tai kemiallisilla indikaattoreilla. Näiden toiminnan testaamiseen soveltuu ainoastaan biologinen testi samoin tehtynä kuin B-luokassa.
Testaus tehdään vähintään kuukauden välein → noudata laitteen valmistajan antamaa suositusta testausvälistä.
S-luokan autoklaavin toimintakunnon testaus
S-luokan autoklaaveissa valmistaja antaa suosituksen mitä sillä voidaan steriloida. N-luokan suosituksissa ainoastaan pakkaamattomia välineitä. B-luokan suosituksissa lisäksi myös pakattuja.
Testaus tehdään sen mukaan mikä luokitus laitteelle on annettu.
DAC ja Statim pikasterilointilaitteiden testaus
Näiden laitteiden toimintakunnon seurantaan riittää kaksi ampullia, yksi laitteeseen ja yksi kontrolliampulli.
Noudata testausvälissä valmistajan antamaa ohjetta.
Numeroinnin suhteen noudata samoja ohjeita kuin autoklaavien testaamisessa.
Ampullien viljely
Viljely tapahtuu noin +56 °C joko inkubaattorissa tai lämpökaapissa.
Riko kapselin sisällä oleva lasiampulli erillisellä puristimella. Joissakin inkubaattoreissa itse inkubaattori rikkoo lasiampullin, kun ampulli laitetaan siihen. Lasiampullia rikkoessasi vältä rikkomasta muovista ulkokuorta.
Aseta steriloidut ampullit sekä kontrolliampulli inkubaattoriin. Viljele ampulleja valmistajan ohjeen mukainen aika.
Violetti väri → tulos Ok, itiöt ovat kuolleet. Keltainen väri → epästeriili, itiöt kasvavat. Huom! Kontrolliampullin värin tulee olla keltainen. Tämä osoittaa sen, että ampullien itiöt ovat olleet elossa, kun ampullit on laitettu autoklaaviin.
Jos jo steriloitujen ampullien värimuutos on keltainen, niin ryhdy välittömiin toimenpiteisiin. Laitteen vika on korjattava ja testi uusittava.
Kirjaa tulokset.
Käytetyt ja vanhentuneet ampullit voidaan heittää suoraan sekajätteeseen, mutta epästeriilit tulee steriloida autoklaavissa 121 °C/15 min.
HUOM! Viljelyn voi myös ulkoistaa käyttämällä viljelypalvelua. Kaikolla on indikaattoriasiakkailleen maksuton viljelypalvelu.
Artikkelin kirjoittaja (01/2020):
Taina Kunnasluoto
Tuotespesialisti / indikaattorit ja pienlaitteet
Gsm. 040 486 3402